咳嗽漏尿是怎么回事

Question

年纪大了总是咳嗽，一咳嗽就漏尿，自己也不懂怎么回事，咳嗽漏尿是怎么回事？

Answer 1

咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、慢性咳嗽、膀胱过度活动症等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

年龄增长或缺乏锻炼导致盆底肌力量减弱，可能出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重时可使用阴道哑铃辅助训练。

2、妊娠损伤

分娩过程可能损伤盆底神经肌肉，表现为腹压增加时漏尿。产后早期进行生物反馈治疗，必要时使用雌激素软膏局部用药。

3、慢性咳嗽

长期咳嗽增加腹腔压力，可能加重尿道括约肌负担。治疗原发病同时可使用右美沙芬镇咳，配合托特罗定缓解膀胱痉挛。

4、膀胱过度活动症

可能与逼尿肌不稳定或神经调节异常有关，表现为尿急伴漏尿。可选用米拉贝隆调节膀胱功能，索利那新抑制膀胱过度收缩。

日常避免负重及剧烈运动，控制咖啡因摄入，超重者需减重。症状持续或加重建议泌尿外科就诊评估。