胆囊结石的并发症

Question

我听说胆囊结石还会有并发症，胆囊结石的并发症是什么？

Answer 1

胆囊结石的并发症主要有胆管炎、胰腺炎、胆囊穿孔、胆石性肠梗阻等。

1、胆管炎

胆囊结石可能通过胆囊管进入胆总管，导致胆管梗阻和细菌感染。患者可能出现寒战高热、黄疸、右上腹疼痛等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑，必要时行内镜逆行胰胆管造影取石。

2、胰腺炎

结石嵌顿在胆胰管共同开口处可引发胆汁反流激活胰酶。典型表现为持续性上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶升高。治疗需禁食、胃肠减压，使用生长抑素类似物如奥曲肽。

3、胆囊穿孔

结石长期压迫胆囊壁可导致局部缺血坏死穿孔。突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，CT可见游离气体。需急诊手术切除胆囊并行腹腔引流，术后使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。

4、胆石性肠梗阻

胆囊肠道瘘形成后大结石进入肠腔可引起机械性梗阻。表现为呕吐、腹胀、停止排便排气。腹部平片可见阶梯状液平，需手术取出结石并修补瘘口。

胆囊结石患者应低脂饮食，定期复查超声，出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。