胆红素高怎么回事

Question

我在公司做体检说胆红素高，胆红素高怎么回事？

Answer 1

胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆管阻塞、遗传代谢异常等原因引起，可通过药物干预、病因治疗、光照疗法、手术解除梗阻等方式改善。

1、生理性黄疸

新生儿出生后胆红素代谢未完善可能导致暂时性升高，通常无须治疗，加强喂养促进排泄即可，伴随皮肤黄染但无其他异常。

2、溶血性疾病

红细胞大量破坏导致胆红素生成过多，可能与自身免疫性溶血、蚕豆病等因素有关，表现为黄疸伴贫血，需使用泼尼松、免疫球蛋白、叶酸等药物控制溶血。

3、肝胆管阻塞

胆结石或肿瘤压迫胆管导致排泄受阻，常伴随陶土色粪便和皮肤瘙痒，需通过熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物或ERCP取石术治疗。

4、遗传代谢异常

吉尔伯特综合征等基因缺陷导致胆红素代谢障碍，通常表现为轻度间歇性黄疸，急性发作时可使用苯巴比妥诱导酶活性，日常避免饥饿和疲劳。

胆红素升高者需定期监测肝功能，避免饮酒和高脂饮食，出现巩膜黄染或尿色加深应及时就医排查病因。