如何确认肺结核

Question

每三周咳嗽一次，发烧，检查上肺阴影疑似肺结核，如何确认肺结核?

Answer 1

肺结核可通过痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查和分子生物学检测等方式确诊。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、低热、盗汗和体重下降等症状。

1、痰涂片检查

通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌，快速筛查结核分枝杆菌感染，需连续三天采集晨痰以提高检出率。

2、结核菌素试验

在皮下注射结核菌素后观察皮肤反应，硬结直径超过特定数值提示可能存在结核感染，但需结合其他检查综合判断。

3、胸部X线检查

影像学可见肺尖部浸润、空洞形成等典型表现，是肺结核诊断的重要依据，但不能单独作为确诊标准。

4、分子生物学检测

采用PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌DNA，具有高灵敏度和特异性，可快速鉴别结核菌种及耐药性。

确诊肺结核后应严格遵医嘱完成抗结核治疗，注意隔离防护，保持居室通风，加强营养摄入有助于康复。