低位复杂性肛瘘是肛瘘的一种亚型,属于肛管直肠周围感染性疾病,通常由肛腺感染引发,瘘管位置低于肛管直肠环且存在多分支或复杂走行。
肛腺阻塞感染是主要诱因,粪便滞留或腹泻反复刺激可导致肛窦损伤,继发细菌感染后形成脓肿,破溃后遗留慢性瘘管。
表现为肛周反复肿痛、渗液,急性期可有脓血性分泌物,慢性期可见外口间歇性流脓,可能伴肛门潮湿瘙痒。
需结合肛门指诊、肛周超声或MRI检查,必要时行瘘管造影明确分支走向,需与藏毛窦、结核性瘘管等鉴别。
手术是根治手段,包括瘘管切开术、挂线疗法等,需完整清除瘘管及感染灶,术后配合坐浴和抗生素预防复发。
日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食注意补充膳食纤维预防便秘,术后定期复查至创面完全愈合。