青光眼术后仍存在一定致盲风险,但概率显著降低。风险主要与术后眼压控制不佳、视神经损伤不可逆、术后并发症及疾病进展等因素有关。
术后眼压波动可能导致视神经持续受损。需定期监测眼压,遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或口服乙酰唑胺。
术前已存在的严重视神经萎缩难以逆转。需通过视野检查评估功能,联合神经营养药物如甲钴胺、维生素B12或鼠神经生长因子。
滤过泡瘢痕化、感染等可能影响手术效果。出现眼红眼痛需及时就医,必要时行滤过泡针刺分离或抗感染治疗。
部分难治性青光眼可能需二次手术。定期复查眼底及房角结构,晚期可考虑睫状体光凝或引流阀植入术。
术后应避免剧烈运动及长时间低头,保持情绪稳定,每日定时用药并记录眼压变化,每年至少完成一次全面眼科检查。