继发性青光眼如何治疗

Question

最近家里的老人因为眼部的不适，大夫说是继发性青光眼，继发性青光眼如何治疗？

Answer 1

继发性青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、原发病控制等方式治疗。继发性青光眼通常由眼外伤、葡萄膜炎、白内障、长期使用激素类药物等原因引起。

1、药物治疗：

使用降眼压药物控制病情，如前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺，需严格遵医嘱用药并监测眼压变化。

2、激光治疗：

针对部分类型继发性青光眼可采用激光周边虹膜切开术或小梁成形术，通过激光改善房水循环通路，适用于瞳孔阻滞或房角狭窄病例。

3、手术治疗：

对于药物控制不佳者需行青光眼滤过手术如小梁切除术，严重病例可能需植入房水引流装置，术后需预防滤过道瘢痕化。

4、原发病控制：

积极治疗葡萄膜炎等原发疾病，停用诱发青光眼的激素类药物，眼外伤后需定期监测眼压，从病因上阻断青光眼进展。

患者应避免剧烈运动、控制饮水量，定期复查眼压和视神经状况，出现眼胀头痛等急性发作症状须立即就医。