什么是慢性闭角型青光眼

Question

我妈妈眼睛不好，总是酸胀，还畏光，大夫说是慢性闭角型青光眼，什么是慢性闭角型青光眼？

Answer 1

慢性闭角型青光眼是一种以房角逐渐关闭、眼压缓慢升高为特征的眼部疾病，主要表现为视神经损害和视野缺损，常见诱因包括解剖结构异常、年龄增长、长期用眼疲劳、情绪波动等。

1、解剖因素

眼球前房浅、房角狭窄等先天结构异常可能导致房水排出受阻，长期积累引发眼压升高。可通过前房角镜检查确诊，治疗需使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液。

2、年龄相关

中老年人群晶状体增厚会推挤虹膜向前，增加房角关闭风险。早期可通过激光周边虹膜切开术预防急性发作，药物可选噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液。

3、继发损害

长期未控制的眼压会损伤视神经，表现为视盘凹陷扩大和视野进行性缩窄。需联合使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺片，严重时需行小梁切除术。

4、罕见类型

部分病例与虹膜高褶综合征等特殊解剖变异相关，可能需联合虹膜成形术治疗。这类患者对常规药物反应较差，需个体化制定方案。

建议定期监测眼压和视野，避免长时间暗环境用眼，保持情绪稳定，出现视物模糊或虹视症状时及时就医复查。