双肺栓塞怎么治疗方法

Question

最近觉得自己呼吸困难，经检查发现双肺栓塞，双肺栓塞怎么治疗？

Answer 1

双肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。双肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、长期制动、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、抗凝治疗

使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物抑制血栓扩展，治疗期间需监测凝血功能，严重出血倾向者禁用。

2、溶栓治疗

急性大面积肺栓塞可选用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓，需在监护室进行，禁用于近期手术或出血性疾病患者。

3、手术取栓

对溶栓无效的危重患者可行肺动脉血栓切除术，需体外循环支持，术后仍需长期抗凝预防复发。

4、下腔静脉滤器

对于抗凝禁忌或复发患者可植入滤器拦截下肢血栓，但可能增加下肢深静脉血栓风险，需定期随访评估。

治疗期间需绝对卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱定期复查凝血功能及影像学检查，逐步恢复活动时穿戴弹力袜预防血栓复发。