漂浮导管并发心律失常属于常见并发症,多数情况与导管刺激、基础心脏疾病、电解质紊乱、操作技术等因素有关。
导管接触心肌或瓣膜可能引发一过性心律失常,调整导管位置后多可缓解,必要时可遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
原有冠心病、心肌病患者更易出现室性早搏等心律失常,可能与心肌缺血、心功能不全有关,需同步治疗原发病,可选用美托洛尔、地尔硫䓬等药物。
低钾血症、低镁血症可诱发尖端扭转型室速等恶性心律失常,需及时纠正电解质失衡,静脉补充氯化钾、硫酸镁等制剂。
导管置入过深或操作粗暴可能导致右束支传导阻滞,多数在撤管后恢复,严重时需临时起搏器支持。
术中需持续心电监护,术后24小时内密切观察心率变化,避免剧烈体位变动,发现频发室早、室速等恶性心律失常需立即通知医生处理。