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冠心病搭桥手术是通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或闭塞部位,重建心肌血供的外科治疗方法,主要适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败的患者。
取患者自身大隐静脉、乳内动脉或桡动脉作为桥血管,在主动脉与冠状动脉狭窄远端建立新的血流通道。
三支血管病变超过50%、左主干狭窄超过50%、介入治疗后再狭窄或合并室壁瘤需同期手术者。
需完善冠状动脉造影评估病变范围,控制血压血糖,停用抗凝药物,进行呼吸功能训练。
包括体外循环下停跳手术与非体外循环心脏不停跳手术,后者创伤更小但技术要求更高。
术后需长期服用阿司匹林、他汀类药物,控制心血管危险因素,定期复查桥血管通畅情况。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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