三度房室传导阻滞是什么意思

三度房室传导阻滞是指心房与心室之间的电信号完全中断，属于严重心律失常。主要有心脏传导系统病变、心肌缺血、药物影响、先天性异常、心肌炎等原因引起，通常表现为心悸、晕厥、乏力等症状，需通过心电图确诊并紧急干预。

1、心脏传导系统病变

心脏传导系统退行性变是常见病因，多见于中老年人。希氏束或浦肯野纤维发生纤维化可导致电信号无法下传，患者可能出现心率低于40次/分的严重心动过缓。需植入永久性心脏起搏器维持正常心律，常用双腔起搏器如美敦力ADDRL1、波士顿科学INGENIO等。

2、心肌缺血

急性下壁心肌梗死易引发暂时性三度阻滞，因右冠状动脉缺血影响房室结供血。患者除胸痛外可出现意识丧失，需紧急处理心肌梗死同时使用临时起搏器。稳定后若阻滞未恢复，需考虑永久起搏器植入术。

3、药物影响

洋地黄类药物中毒或β受体阻滞剂过量会抑制房室结传导功能。此时应立即停用相关药物，静脉注射阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液提升心率，严重者需临时心脏起搏支持直至药物代谢完全。

4、先天性异常

先天性房室传导系统发育异常多见于儿童，可能合并其他心脏畸形。患儿表现为运动耐量下降、生长发育迟缓，需通过心脏超声和电生理检查评估，必要时行起搏器植入术，常用儿童专用起搏器如圣犹达5816。

5、心肌炎

病毒性心肌炎急性期可引发可逆性三度阻滞，患者多有发热、胸闷前驱症状。除抗病毒治疗外，需短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻炎症反应，配合临时起搏维持血流动力学稳定，多数患者炎症消退后传导功能可恢复。

三度房室传导阻滞患者日常需避免剧烈运动，规律监测心率变化。饮食应控制钠盐摄入，多补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。外出时随身携带医疗警示卡，起搏器植入者需远离强磁场环境，定期复查起搏器功能。出现头晕、黑朦等症状时立即平卧并呼叫急救。