精索静脉曲张为何导致不育

Question

和老婆结婚一直都在备孕，但老婆始终怀不上，之后查出是因为我得了精索静脉曲张。精索静脉曲张为何导致不育？

Answer 1

精索静脉曲张导致不育可能与静脉回流障碍、睾丸温度升高、氧化应激损伤、内分泌功能紊乱等因素有关。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，可通过药物或手术治疗改善生育功能。

1、静脉回流障碍

精索静脉曲张时血液淤积导致睾丸局部微循环障碍，影响精子生成所需的营养供应。静脉淤血还会使睾丸组织缺氧，导致生精上皮细胞受损。轻度病例可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。

2、睾丸温度升高

静脉曲张使阴囊散热功能下降，睾丸温度较正常升高1-2℃，持续高温会抑制精子发生过程。建议避免久坐、泡温泉等高温环境，严重者可考虑使用迈之灵等改善静脉回流药物。

3、氧化应激损伤

淤血导致活性氧自由基堆积，破坏精子细胞膜完整性及DNA结构。可遵医嘱使用维生素E、左卡尼汀等抗氧化剂，配合生精胶囊等中成药调理。

4、内分泌功能紊乱

睾丸间质细胞受静脉高压影响，睾酮分泌减少，下丘脑-垂体-性腺轴反馈调节异常。需检查性激素水平，必要时使用十一酸睾酮等药物补充治疗。

确诊精索静脉曲张伴不育应尽早就诊，避免剧烈运动加重静脉曲张，适当增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物的摄入。