如何治疗晚期前列腺癌

Question

我爸爸一年多前查出前列腺癌，现在又出现全身症状，双下肢水肿、浑身都痛，复查说是疾病转移了，而且到了晚期。如何治疗晚期前列腺癌？

Answer 1

晚期前列腺癌可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式控制病情。治疗方案需根据肿瘤分期、转移情况及患者身体状况综合制定。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展，常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙等，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。

2、化疗

多西他赛联合泼尼松是常用方案，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可能引起骨髓抑制、脱发等不良反应，需定期监测血常规。

3、靶向治疗

奥拉帕利等PARP抑制剂可用于存在DNA修复基因突变的患者，治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括贫血、恶心等。

4、放射性核素治疗

镭-223可选择性作用于骨转移灶，改善骨痛并延长生存期，治疗期间需监测骨髓功能，可能出现短暂性骨髓抑制。

建议晚期前列腺癌患者在规范治疗基础上保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，根据体力状况进行低强度运动，定期复查PSA和影像学评估疗效。