什么是高级别的前列腺癌

Question

尿血很长一段时间了，之前去医院做了穿刺检查，结果确诊为高级别前列腺癌。什么是高级别的前列腺癌？

Answer 1

高级别前列腺癌是恶性程度较高、侵袭性较强的前列腺恶性肿瘤，病理分级通常为Gleason评分8-10分，主要特征包括细胞分化差、生长速度快、易转移。

1、病理特征：

高级别前列腺癌的癌细胞呈现显著异型性，腺体结构破坏严重，Gleason评分中主要和次要分级均为4或5分，提示高度恶性生物学行为。

2、临床表现：

早期可能无症状，进展期可出现排尿困难、血尿、骨痛等，部分患者因转移灶症状首次就诊，直肠指检常触及坚硬结节。

3、诊断方法：

需结合PSA检测、多参数磁共振成像和靶向穿刺活检，确诊依赖病理检查，必要时需进行基因检测评估预后。

4、治疗原则：

通常需要多学科综合治疗，包括根治性手术、放射治疗、内分泌治疗及新型靶向药物，骨转移患者需联合骨保护剂。

确诊后应尽早就医制定个体化方案，治疗期间保持适度运动，控制红肉摄入，补充维生素D和番茄红素有助于辅助康复。