照射胸部吃饭出现吞咽疼痛的原因

Question

我有肿瘤很长时间了，一直在做照射胸部治疗，今天吃饭的时候感觉吞咽疼痛，是什么原因？

Answer 1

照射胸部后出现吞咽疼痛可能与放射性食管炎、胃食管反流、咽喉黏膜损伤、心理因素等原因有关。症状通常由放射线刺激、胃酸反流、局部炎症反应、焦虑情绪等引起。

1、放射性食管炎

胸部放射治疗可能导致食管黏膜炎症，表现为吞咽疼痛、胸骨后灼热感。治疗需暂停放疗并使用硫糖铝混悬液、康复新液、铝碳酸镁等黏膜保护剂，必要时联用泼尼松减轻水肿。

2、胃食管反流

放疗可能削弱食管括约肌功能，胃酸反流刺激受损黏膜加重疼痛。建议使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂联合枸橼酸莫沙必利促胃肠动力，睡眠时抬高床头。

3、咽喉黏膜损伤

放射线直接损伤咽喉部黏膜可导致吞咽痛伴干燥感。可使用利多卡因胶浆缓解疼痛，配合维生素B12溶液含漱促进修复，避免进食辛辣刺激性食物。

4、心理因素

治疗期间焦虑情绪可能放大疼痛感知。心理疏导联合放松训练有助于改善症状，严重时可短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物。

建议选择温凉流质饮食，少量多餐避免黏膜刺激，若疼痛持续加重或伴呕血需立即复诊评估放射性损伤程度。