老人吞咽困难怎么办

Question

我公公行动不方便，吃饭的时候很困难，老人吞咽困难怎么办？

Answer 1

老人吞咽困难可通过调整饮食质地、口腔肌肉训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽困难通常由口腔功能退化、脑血管疾病、食管狭窄、神经肌肉病变等原因引起。

1、调整饮食质地

将食物处理为糊状或泥状，避免干硬、大块食物。适当增加汤羹类流食，使用增稠剂调整液体黏稠度。家属需每餐观察进食情况。

2、口腔肌肉训练

指导老人进行鼓腮、弹舌等动作，每日重复进行。可配合冰刺激面部肌肉，增强吞咽反射。建议家属陪同训练并记录进展。

3、药物治疗

脑血管疾病引起的吞咽困难可使用尼莫地平改善脑循环，重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明，帕金森病相关症状可用多巴丝肼。

4、手术治疗

食管狭窄需进行球囊扩张术，甲状腺肿大压迫需行甲状腺部分切除术。术后需鼻饲营养支持，逐步过渡到经口进食。

建议定期进行吞咽功能评估，进食时保持坐位，餐后清洁口腔。出现呛咳、发热需立即就医排查吸入性肺炎。