子宫内膜异位症要不要上环

Question

我的月经量特别多，后来去做了B超检查，发现受到了子宫内膜异位症，子宫内膜异位症要不要上环？

Answer 1

子宫内膜异位症患者是否放置宫内节育器需根据个体情况决定。主要考虑因素有病情严重程度、生育需求、疼痛控制效果及药物耐受性。

1、病情评估

轻度患者若无明显痛经或生育需求，可优先选择药物控制；中重度患者伴随盆腔粘连时，通常不建议单独使用节育器。

2、治疗目标

以缓解疼痛为主时可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统，其通过局部释放孕激素抑制内膜增生，但可能引起不规则出血等副作用。

3、替代方案

口服地诺孕素、注射促性腺激素释放激素激动剂等药物可达到类似效果，需配合医生定期评估肝肾功能及骨密度变化。

4、长期管理

已完成生育的顽固性疼痛患者，在药物无效情况下可选择腹腔镜手术联合术后药物维持，放置节育器需避开术后三个月内的创面修复期。

建议每三个月复查超声监测病灶变化，配合低脂高纤维饮食减少雌激素水平波动，避免剧烈运动加重盆腔充血。