耳鸣与耳聋的关系是怎样的

Question

经常出现耳鸣的症状，有的时候听一些细微的声音都感觉听不到了，怀疑自己耳聋了。耳鸣与耳聋的关系是怎样的？

Answer 1

耳鸣与耳聋可能存在关联，但并非必然因果关系。耳鸣可能是耳聋的早期信号，也可能独立存在，主要与听觉通路异常、内耳损伤、血管病变、神经退行性变等因素有关。

1、听觉通路异常

耳蜗或听神经功能紊乱可能导致耳鸣，长期未干预可能进展为感音神经性耳聋。治疗需通过听力检查明确病因，药物可选甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等。

2、内耳微循环障碍

内耳供血不足引发毛细胞缺氧，同时出现耳鸣和听力下降。改善微循环可用尼莫地平、倍他司汀，配合高压氧治疗。

3、噪声性损伤

长期噪声暴露先导致高频耳鸣，逐渐发展为噪声性耳聋。需远离噪声环境，使用营养神经药物如腺苷钴胺。

4、老年性退化

年龄相关的内耳功能衰退常表现为渐进性耳聋伴持续性耳鸣。可尝试改善内耳代谢的硫辛酸、维生素B族等。

突发耳鸣或听力下降应及时进行纯音测听、声导抗检查，日常避免使用耳毒性药物，控制高血压糖尿病等基础疾病。