儿童肺结核早期表现为低热、盗汗、食欲减退,进展期出现咳嗽、体重下降,严重者可出现咯血或呼吸困难。
低热多发生在午后,体温波动在37.5-38℃之间,夜间盗汗可能浸湿衣物,食欲减退伴随体重增长缓慢。
干咳持续两周以上可能发展为带痰咳嗽,婴幼儿表现为喘鸣或呼吸急促,肺部听诊可能出现细湿啰音。
进行性体重下降超过原有体重的10%,面色苍白伴疲劳乏力,部分患儿出现浅表淋巴结肿大。
咯血多见于空洞型肺结核,呼吸困难提示粟粒性肺结核可能,合并脑膜炎时会出现颈项强直。
家长发现孩子持续咳嗽伴体重不增应及时就医,结核菌素试验和胸部X线是主要诊断手段,确诊后需规范抗结核治疗6个月以上。