小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常等原因引起,可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式干预。
部分癫痫与基因突变相关,表现为婴儿痉挛症等,建议家长进行基因检测,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯。
缺氧缺血性脑病或产伤可能导致脑损伤,家长需关注新生儿惊厥症状,治疗需结合脑保护剂如胞磷胆碱,抗癫痫药可选苯巴比妥。
脑炎或脑膜炎后遗症可能诱发癫痫,常伴发热惊厥,家长应及时控制感染,急性期使用甘露醇降颅压,后期需长期服用奥卡西平。
皮质发育不良或肿瘤等器质性病变易致难治性癫痫,需MRI检查明确,药物控制无效时可考虑迷走神经刺激术等外科治疗。
患儿发作时应保持呼吸道通畅,避免强行约束,记录发作时长与表现,定期复查脑电图与血药浓度,保证充足睡眠与规律作息。