儿童如何检查肺结核

Question

发烧了好几天，一直咳嗽，怀疑是肺结核，儿童如何检查肺结核？

Answer 1

儿童肺结核可通过结核菌素试验、胸部X线检查、痰涂片检查、γ-干扰素释放试验等方法诊断，具体选择需结合临床表现和流行病学史。

1、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，家长需配合医生记录72小时后的硬结直径，阳性反应提示结核感染可能，但需排除卡介苗接种影响。

2、胸部X线检查

家长需安抚儿童保持体位配合拍摄，影像学可发现肺门淋巴结肿大或肺部浸润影，适用于5岁以上能配合检查的儿童。

3、痰涂片检查

采集晨起痰液进行抗酸染色，家长需指导儿童深咳取标本，阳性结果可确诊但儿童阳性率较低，必要时需胃液取样。

4、γ-干扰素释放试验

通过抽血检测特异性免疫反应，家长需注意检查前无须空腹，该检查可区分自然感染与卡介苗接种，适合免疫功能低下儿童。

建议家长注意儿童有无低热、盗汗、咳嗽超过2周等结核病可疑症状，确诊后需全程督导服药，加强营养补充优质蛋白和维生素A。