垂体瘤长大了怎么办

Question

我刚刚检查了发现垂体瘤比上次长大了，应该怎么办？

Answer 1

垂体瘤增大可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。垂体瘤体积增长通常与激素分泌异常、基因突变、下丘脑调控失衡、肿瘤恶性转化等因素有关。

1、药物治疗：

多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长；生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤。药物治疗需持续监测激素水平与影像学变化。

2、放射治疗：

伽玛刀或质子放疗适用于术后残留或不耐受手术者，可能引起垂体功能减退。放疗后需长期随访视力、激素水平及肿瘤控制情况。

3、手术治疗：

经鼻蝶窦入路切除是首选术式，巨腺瘤或侵袭性肿瘤可能需开颅。手术风险包括脑脊液漏、尿崩症等，术后需评估激素替代需求。

4、定期随访：

无症状微腺瘤可每6-12个月复查MRI和激素谱。随访中发现肿瘤进展或新发视力障碍、头痛等症状需及时调整治疗方案。

日常注意记录头痛、视力变化等异常症状，避免剧烈运动撞击头部，遵医嘱补充激素替代药物如氢化可的松或左甲状腺素钠。