垂体瘤切除手术的麻醉注意事项主要有麻醉前评估、麻醉方式选择、术中监测管理、术后苏醒观察。
1、麻醉前评估
需全面评估患者心肺功能及内分泌状态,重点关注生长激素型垂体瘤可能合并的心肌肥厚、气道狭窄等风险。
2、麻醉方式选择
通常采用全身麻醉复合神经阻滞,经鼻蝶窦入路手术需预防鼻腔出血导致的气道梗阻。
3、术中监测管理
加强有创动脉压及脑氧饱和度监测,警惕尿崩症等垂体功能紊乱导致的电解质异常。
4、术后苏醒观察
重点观察意识状态和尿量变化,延迟苏醒需排除高渗性昏迷或肾上腺皮质功能不全。
术后建议床头抬高30度预防脑脊液漏,麻醉恢复期避免剧烈咳嗽或用力排便。