垂体瘤怀孕注意事项

Question

我患垂体瘤，现在已经怀孕快2个月了，需要注意事项？

Answer 1

垂体瘤患者怀孕需重点关注激素水平监测、影像学复查、药物调整及产科联合管理，主要风险包括垂体功能异常加重、肿瘤增大压迫视神经或诱发垂体卒中。

1. 激素监测

妊娠期每三个月复查垂体相关激素，重点关注催乳素、生长激素和促甲状腺激素水平，异常波动需及时调整溴隐亭等药物剂量。

2. 影像复查

孕中期建议进行增强MRI检查评估肿瘤大小，若出现头痛、视力下降等压迫症状需立即复查，避免使用含钆造影剂。

3. 药物管理

多巴胺受体激动剂需根据孕周调整用量，卡麦角林在妊娠早期慎用，糖皮质激素替代治疗者需随孕周增加剂量。

4. 分娩准备

提前制定剖宫产预案，垂体功能减退患者分娩时需静脉注射氢化可的松，产后48小时内复查垂体MRI并监测尿崩症症状。

妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动诱发垂体卒中，每月进行眼底检查和视野评估，产后禁止哺乳以防肿瘤进展。