膀胱肿瘤的诊断与治疗

Question

我总是小肚子痛，怀疑是膀胱肿瘤，膀胱肿瘤的诊断与治疗是怎样的？

Answer 1

膀胱肿瘤的诊断与治疗需结合影像学检查、病理活检、手术及药物干预，常见类型包括非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌及转移性膀胱癌。

1、影像学检查：

超声或CT可初步评估肿瘤位置与大小，膀胱镜是确诊的金标准，必要时需进行增强扫描判断浸润深度。

2、病理活检：

通过膀胱镜获取组织样本进行病理分级，明确肿瘤性质（如尿路上皮癌、鳞状细胞癌），指导后续治疗选择。

3、手术治疗：

非肌层浸润性肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术，肌层浸润性肿瘤需行根治性膀胱切除术，部分患者需尿流改道。

4、药物干预：

卡介苗膀胱灌注适用于中高危非肌层浸润性肿瘤，晚期患者可选用吉西他滨、顺铂等化疗药物或免疫检查点抑制剂。

术后需定期膀胱镜复查，戒烟限酒并保持充足饮水，高危患者应监测有无血尿等复发迹象。