开颅动脉瘤夹闭手术怎么做

Question

爷爷突然晕倒，送往医院检查出脑内动脉瘤，开颅动脉瘤夹闭手术怎么做？

Answer 1

开颅动脉瘤夹闭手术主要通过显微外科技术暴露动脉瘤后放置钛夹阻断血流，手术步骤主要包括术前评估、开颅暴露、夹闭动脉瘤和关颅修复。

1、术前评估

通过脑血管造影和CT血管成像明确动脉瘤位置、大小及与周围血管关系，评估手术入路方案。

2、开颅暴露

根据动脉瘤位置选择翼点入路或纵裂入路，铣开骨瓣后切开硬脑膜，在显微镜下分离脑组织暴露载瘤动脉。

3、夹闭动脉瘤

充分游离瘤颈后选择合适的动脉瘤夹，垂直于载瘤动脉轴向施夹，确保完全闭合瘤颈且不狭窄载瘤动脉。

4、关颅修复

术中荧光造影确认夹闭效果后，逐层缝合硬脑膜，固定骨瓣，头皮分层缝合，必要时留置引流管。

术后需在重症监护室观察生命体征，监测有无脑血管痉挛等并发症，恢复期应避免剧烈活动并定期复查脑血管影像。