为什么肺栓塞是渗出液

Question

我妈妈前天突然呼吸困难，到医院一检查竟然是得了肺栓塞，而且医生说现在有渗出液。请问为什么肺栓塞是渗出液？

Answer 1

肺栓塞导致渗出液主要与血管内皮损伤、血流动力学改变、炎症反应及缺氧性损伤有关。渗出液的形成机制包括毛细血管通透性增加、静水压升高、胶体渗透压降低及淋巴回流受阻。

1.内皮损伤

血栓机械性摩擦或释放炎症介质直接损伤血管内皮细胞，导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白和液体渗出至肺泡或胸膜腔。

2.血流淤滞

肺动脉阻塞后局部静脉压升高，静水压超过胶体渗透压，促使液体从血管内渗入组织间隙形成漏出液，继发炎症后转为渗出液。

3.炎症反应

血栓激活血小板和白细胞释放组胺、白三烯等炎症因子，进一步增加血管通透性，渗出液中含有大量白细胞和蛋白成分。

4.缺氧损伤

肺组织缺血缺氧导致细胞代谢障碍，钠钾泵功能障碍引起细胞内水肿，同时缺氧诱导因子激活加重炎症渗出。

肺栓塞患者应限制钠盐摄入，监测液体平衡，急性期需绝对卧床避免栓子脱落，恢复期在医生指导下逐步进行呼吸训练。