骨折为什么会肺栓塞

Question

我平时喜欢晨练，在运动中不小心受伤骨折了，很担心会肺栓塞，骨折为什么会肺栓塞？

Answer 1

骨折后肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床制动、血管内皮损伤、高凝状态等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、手术取栓等方式干预。

1.下肢深静脉血栓脱落

骨折后下肢活动受限导致血流淤滞，静脉血栓形成后脱落随血液循环阻塞肺动脉。表现为突发呼吸困难、胸痛，需紧急使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。

2.长期卧床制动

骨折固定期间肌肉泵作用减弱，静脉回流减少。建议家长帮助患儿定时翻身活动肢体，医护人员指导进行踝泵运动预防血栓形成。

3.血管内皮损伤

骨折时骨髓脂肪或组织碎片进入血管，直接损伤血管壁触发凝血反应。可能与创伤严重程度相关，通常伴随心率增快、血氧下降等症状。

4.高凝状态

创伤后机体应激反应增强凝血功能，合并脱水、感染等因素进一步加剧血栓风险。需监测D-二聚体指标，必要时联合使用低分子肝素与口服抗凝药。

骨折患者应早期进行康复训练，补充足够水分，出现胸闷气促等症状时须立即就医。