肺栓塞昏迷了怎么办

Question

家里的老人因为肺栓塞的病症已经昏迷了。肺栓塞昏迷了怎么办？

Answer 1

肺栓塞昏迷需立即进行急救处理，治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓及生命支持，通常由深静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤、肿瘤等因素引起。

1、抗凝治疗

肺栓塞昏迷患者需立即使用抗凝药物阻止血栓扩大，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。低分子肝素可快速抑制凝血酶活性，华法林需监测凝血功能，利伐沙班为口服抗凝药。

2、溶栓治疗

对于大面积肺栓塞导致昏迷的患者，需使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物溶解血栓。溶栓治疗可能引发出血风险，需严格掌握适应症并监测凝血指标。

3、机械取栓

经导管机械取栓适用于溶栓禁忌或无效的患者，通过介入手术直接清除肺动脉内血栓。该方法可快速恢复肺动脉血流，但需具备相应医疗条件和技术。

4、生命支持

昏迷患者需进行气管插管机械通气维持氧合，必要时使用血管活性药物维持血压。同时需密切监测心率、血压、血氧等生命体征，预防多器官功能衰竭。

肺栓塞昏迷属于急危重症，家属发现后应立即拨打急救电话，在转运过程中保持患者平卧位，避免随意搬动加重病情。恢复期患者需遵医嘱长期抗凝治疗并定期复查。