肺栓塞血液低氧怎么办

Question

我因为肺栓塞的病症到医院检查，医生说出现血液低氧的情况。肺栓塞血液低氧怎么办？

Answer 1

肺栓塞血液低氧可通过吸氧治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式改善。肺栓塞通常由静脉血栓形成、久坐不动、凝血功能异常、心血管疾病等原因引起。

1、吸氧治疗

低氧血症患者需立即进行鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%。日常应避免剧烈运动，采取半卧位休息减少耗氧量。

2、抗凝治疗

低分子肝素可预防血栓扩展，华法林需长期服用维持INR值，利伐沙班为新型口服抗凝药。肺栓塞可能与血管内皮损伤、血液高凝状态有关，常表现为突发胸痛、咯血。

3、溶栓治疗

阿替普酶适用于大面积肺栓塞，尿激酶需监测出血风险，瑞替普酶起效快速。血栓形成多与下肢深静脉血栓脱落相关，可伴随呼吸困难、晕厥。

4、手术取栓

经导管血栓抽吸术适用于中央型栓塞，肺动脉切开取栓用于溶栓失败者。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者可能需行肺动脉内膜剥脱术。

恢复期建议穿着弹力袜预防深静脉血栓，每日进行踝泵运动促进血液循环，定期复查凝血功能调整用药剂量。