咳嗽时会尿失禁是怎么回事

Question

我这两天一咳嗽就感觉尿液流了出来。问，咳嗽时会尿失禁是怎么回事？

Answer 1

咳嗽时尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降，腹压增高时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急症状，可能与神经系统调控异常有关，表现为尿频尿急伴咳嗽漏尿。可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3、尿道括约肌损伤

前列腺手术或外伤导致尿道控尿结构受损，腹压传导时关闭不全。轻度可通过电刺激治疗，重度需行尿道中段悬吊术等修复手术。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤引起神经传导障碍，导致膀胱尿道协调功能异常，常伴随排尿困难等症状。需进行尿流动力学检查后制定间歇导尿或骶神经调节方案。

日常避免负重及慢性咳嗽，控制咖啡因摄入，超重者需减重以降低腹压，症状持续需泌尿外科就诊评估。