尘肺病主要由长期吸入生产性粉尘引起,常见病因有矽尘暴露、煤工尘肺、石棉接触、金属粉尘沉积等。尘肺病属于职业性肺病,病理表现为肺部纤维化与结节形成。
长期接触石英粉尘导致矽肺,粉尘刺激肺泡巨噬细胞释放炎性因子,引发肺组织纤维化。患者可能出现咳嗽、胸闷症状,需使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片或克矽平进行抗纤维化治疗。
煤矿工人吸入煤尘后,粉尘在呼吸性细支气管周围沉积形成煤斑,可合并慢性支气管炎。临床常用氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊配合肺灌洗治疗。
石棉纤维穿透肺泡壁引发胸膜斑和间质纤维化,潜伏期可达20年。吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊可延缓病情进展,需定期进行胸部CT监测。
铝、铍等金属粉尘诱发肉芽肿性炎症,表现为进行性呼吸困难。糖皮质激素联合乙酮可可碱可抑制免疫反应,严重者需考虑肺移植。
尘肺病患者应严格脱离粉尘环境,保持居住环境空气湿润,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查肺功能与影像学检查。