怎么才算尘肺

Question

我近期觉得呼吸不舒服，去医院检查，怎么才算尘肺？

Answer 1

尘肺的诊断需结合职业暴露史、影像学特征及肺功能检查，主要标准包括长期粉尘接触史、胸部X线或CT显示典型结节/纤维化病灶、排除其他类似表现的肺部疾病。

1、职业暴露

长期从事采矿、建筑等粉尘作业超过5年，接触二氧化硅、石棉等无机粉尘，需定期进行高千伏胸片检查。

2、影像学特征

胸部CT可见弥漫性小结节、网格影或大块纤维化，晚期出现肺气肿或胸膜增厚，需与肺结核、肺癌等鉴别。

3、肺功能损害

表现为限制性或混合性通气功能障碍，一氧化碳弥散量下降，急性加重期可配合支气管扩张剂改善症状。

4、病理确认

必要时经支气管镜或手术获取肺组织活检，发现粉尘沉积伴纤维化病变可确诊，但临床通常无须创伤性检查。

确诊患者应脱离粉尘环境，遵医嘱使用乙酰半胱氨酸等抗氧化剂，合并感染时需抗生素治疗，晚期可考虑肺康复训练。