子宫内膜增生是微创还是开腹

Question

姑姑在前段时间被确诊为子宫内膜增生，医生说要做手术，那么子宫内膜增生是做微创好还是开腹手术好呢？

Answer 1

子宫内膜增生治疗通常优先选择微创手术，少数情况需开腹手术，具体方式取决于病灶范围、患者年龄及生育需求等因素。

1、微创手术

宫腔镜子宫内膜切除术是常用微创方式，通过电切或激光消融去除增生内膜，具有创伤小、恢复快的特点，适合局限性病变。

2、开腹手术

子宫切除术适用于弥漫性增生伴不典型增生或癌变高风险患者，需开腹完整切除子宫，术后需关注内分泌调节及盆底功能恢复。

3、决策因素

病理类型是关键依据，单纯性增生多采用微创，不典型增生需评估恶变风险。合并子宫肌瘤或腺肌症可能增加手术难度。

4、术后管理

无论术式均需定期复查激素水平，术后3个月需宫腔镜评估内膜情况，异常子宫出血症状持续需进一步干预。

建议术前完善超声和病理检查，术后保持会阴清洁并避免剧烈运动，出现发热或腹痛加剧需及时复诊。