三胎如何预防子宫破裂

Question

我现在是第3胎了，医生说很有可能会出现子宫破裂的现象，第三胎如何预防子宫破裂？

Answer 1

三胎预防子宫破裂需重点关注瘢痕子宫管理、规范产检、控制妊娠风险及选择适宜分娩方式。主要措施包括孕前评估、孕期监测、合理营养和医患沟通。

1、孕前评估

有剖宫产史者需通过超声评估子宫瘢痕愈合情况，厚度不足3毫米或存在憩室时建议延迟受孕，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

2、孕期监测

妊娠期每4周进行瘢痕超声检查，出现下腹撕裂样疼痛或异常阴道流血时立即就诊，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。

3、风险控制

避免多胎妊娠及巨大儿，将孕期体重增长控制在11-16公斤，妊娠期糖尿病孕妇需使用门冬胰岛素控制血糖。

4、分娩选择

瘢痕子宫试产需满足胎位正、胎儿体重不足3500克等条件，紧急情况下选择子宫下段剖宫产术，可配合卡前列素氨丁三醇预防产后出血。

保持适度运动增强盆底肌力量，补充富含维生素C的蔬菜水果促进胶原合成，出现宫缩频繁或胎动异常时及时就医。