肺栓塞溶栓治疗副作用

Question

检查出得了有肺栓塞，准备用溶栓来治疗肺栓塞，用溶栓治疗的副作用是什么？

Answer 1

肺栓塞溶栓治疗可能引起出血、过敏反应、再灌注损伤和血栓再形成等副作用，需密切监测凝血功能及生命体征。

1、出血

溶栓药物可能抑制凝血功能，导致皮肤黏膜出血、消化道出血甚至颅内出血，需立即停药并输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。

2、过敏反应

部分患者对链激酶等溶栓药物出现寒战、发热、皮疹等过敏表现，严重时可发生过敏性休克，需使用肾上腺素和糖皮质激素抢救。

3、再灌注损伤

血栓溶解后可能引发肺血管内皮损伤和炎症反应，表现为氧合恶化或心律失常，需给予氧疗和抗心律失常药物控制。

4、血栓再形成

溶栓后抗凝不充分可能导致新血栓形成，需规范使用低分子肝素、华法林等抗凝药物维持治疗。

治疗期间需绝对卧床休息，避免磕碰，定期复查凝血四项和D-二聚体，出现头痛、呕血等异常及时告知医护人员。