种植牙不适合哪些人群

Question

我上次不小心摔了一下，摔掉了一颗牙，想去种植牙，种植牙不适合哪些人群？

Answer 1

种植牙不适合严重牙周炎未控制者、骨质疏松患者、颌骨发育不全者、长期服用免疫抑制剂者。

1. 牙周炎未控制

活动期牙周炎会导致种植体周围炎，需先完成牙周基础治疗。表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液控制感染。

2. 骨质疏松

骨密度不足影响种植体稳定性，需进行双能X线骨密度检测。可能由绝经后雌激素缺乏或长期缺钙导致，伴随骨折风险增高，可考虑唑来膦酸注射液、阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

3. 颌骨发育不全

颌骨高度或宽度不足难以容纳种植体，需通过CBCT评估骨量。常见于先天性颌面畸形或外伤后骨质缺损，可能需先行骨增量手术。

4. 免疫抑制剂使用

长期服用环孢素、他克莫司等药物者种植体愈合能力差，需由风湿免疫科与口腔科联合评估。此类患者常伴有创口愈合延迟、感染风险增加。

建议术前完善血液检查及影像学评估，戒烟限酒并保持口腔卫生，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。