心率过慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等原因引起,严重时可导致晕厥、心力衰竭等并发症,需根据病因采取心电监护、药物调整或起搏器植入等治疗。
健康人群或运动员可能出现生理性窦缓,心率多维持在50-60次/分且无症状;若伴随头晕、乏力,可能与窦房结功能异常有关,可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素或茶碱类药物。
二度以上传导阻滞多由心肌炎、冠心病导致,表现为心悸、黑朦,需通过动态心电图确诊,严重者需安装临时或永久起搏器,药物包括肾上腺素、糖皮质激素。
甲减患者因代谢率下降常出现心率减慢,伴随怕冷、水肿,需补充左甲状腺素钠纠正原发病,同时监测促甲状腺激素水平调整剂量。
β受体阻滞剂、地高辛等药物过量可抑制心脏传导,需及时减量或更换药物,用药期间定期复查心电图,避免与钙通道阻滞剂联用。
日常应避免剧烈体位变化,定期监测静息心率,出现持续低于40次/分或晕厥发作须立即就医,高血压患者需谨慎使用减慢心率药物。