肺癌的副癌综合征主要表现为杵状指、高钙血症、库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等。这些症状与肿瘤分泌异常生物活性物质有关,可能早于肺癌本身被发现。
手指末端膨大呈鼓槌状,可能与肿瘤分泌血管内皮生长因子有关。需针对原发肺癌治疗,药物可选吉非替尼、厄洛替尼等靶向药。
血钙升高导致嗜睡、多尿,常见于鳞癌分泌甲状旁腺激素相关蛋白。可使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸,配合补液利尿。
满月脸、向心性肥胖,因小细胞肺癌分泌促肾上腺皮质激素。治疗需控制原发肿瘤,药物包括依托泊苷联合铂类化疗。
低钠血症伴意识模糊,因肿瘤异常分泌抗利尿激素。限制液体摄入并给予托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
出现上述症状应及时完善胸部CT等检查,确诊后以抗肿瘤治疗为主,同时针对代谢紊乱进行对症处理,定期监测电解质水平。