胃腺瘤会复发吗

Question

食欲不振，人消瘦，检查出胃腺瘤，手术半年，出现胃胀，手术后胃腺瘤会复发吗？

Answer 1

胃腺瘤存在复发概率，复发风险与肿瘤性质、切除范围及术后随访密切相关。

1、肿瘤性质：

低级别上皮内瘤变复发率较低，高级别瘤变或早期癌变需警惕残留病灶。术后病理诊断为高危因素时建议每3个月复查胃镜。

2、切除范围：

内镜下黏膜切除术复发率约5%-15%，黏膜下剥离术可降低至3%以下。病灶边缘阳性者需二次手术或密切监测。

3、幽门螺杆菌：

感染未根治会持续刺激胃黏膜增生。根除治疗可使异型增生消退率提高50%，推荐术后常规进行碳13呼气试验。

4、遗传因素：

家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者复发风险显著增高。这类患者需每年进行全消化道内镜筛查。

术后应避免腌制食品和酒精刺激，规律进食富含维生素A和膳食纤维的食物，并严格遵医嘱进行胃镜随访。