前列腺癌内分泌治疗如何进行

Question

我是去年的时候，身体不舒服，然后查出有前列腺癌，前列腺癌内分泌治疗如何进行？

Answer 1

前列腺癌内分泌治疗主要通过药物抑制雄激素水平或阻断其作用，常用方法包括去势治疗、抗雄激素药物、联合雄激素阻断及间歇性内分泌治疗。

1、去势治疗

通过手术切除睾丸或使用促性腺激素释放激素类似物降低睾酮水平，常用药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等，需监测骨密度和心血管风险。

2、抗雄激素药物

竞争性阻断雄激素受体，如比卡鲁胺、恩扎卢胺，可能引起乳房胀痛或肝功能异常，需定期复查肝功能和PSA指标。

3、联合雄激素阻断

去势治疗联合抗雄激素药物可增强疗效，但可能增加潮热和骨质疏松风险，需补充钙剂和维生素D进行预防。

4、间歇性治疗

PSA稳定后暂停治疗，待指标回升再重启，可延缓耐药性出现，期间需每3个月监测PSA和睾酮水平。

治疗期间建议保持适度运动，增加大豆制品和十字花科蔬菜摄入，定期复查PSA、睾酮及骨代谢指标。