真假牙痛怎么区分

Question

我最近感觉牙疼，使用药物治疗后没有缓解，医生说可能不是牙疼，真假牙疼怎么区分？

Answer 1

真假牙痛可通过疼痛特征、诱因、伴随症状及检查结果区分，常见原因包括龋齿、牙髓炎、三叉神经痛及心源性牙痛。

1. 疼痛特征

真性牙痛多为持续性钝痛或尖锐痛，定位明确；假性牙痛常呈阵发性放射痛，位置模糊。龋齿或牙髓炎可能伴随冷热刺激敏感，三叉神经痛则存在触发点。

2. 诱发因素

真性牙痛多由咀嚼、冷热刺激诱发；假性牙痛可能因情绪波动、体力活动加重，如心绞痛引发的牵涉痛常与运动相关。

3. 伴随症状

真性牙痛可见牙龈红肿、龋洞等口腔病变；假性牙痛可能伴有胸闷、头痛等全身症状，如鼻窦炎导致的上颌牙区胀痛伴鼻塞。

4. 医学检查

真性牙痛通过口腔检查、牙片可发现病灶；假性牙痛需心电图、CT等排查心脑血管或神经系统疾病，如心肌缺血时牙痛但口腔无异常。

出现不明原因牙痛建议尽早就诊，日常注意口腔卫生并避免过度咬合，心血管高危人群需定期体检。