哪些情况牙根能够保留

Question

我的一个蛀牙很严重，医生建议拔出牙齿，很可能不能保留牙根，哪些情况牙根能够保留？

Answer 1

牙根能否保留主要取决于牙根健康状况、周围组织支持力、修复可行性及患者全身因素。牙根保留的常见情况有牙周组织稳固、根尖无严重感染、剩余牙体可修复、患者无系统性禁忌症。

1. 牙周稳固

牙周膜完整且牙槽骨吸收未超过根长1/3时，牙根可通过牙周治疗保留。需定期洁治控制菌斑，必要时行翻瓣术或引导组织再生术。

2. 根尖健康

根尖周病变范围小于5毫米且对根管治疗反应良好者，经完善根管消毒充填后能保留。急性根尖周炎需先引流，慢性病变可配合根尖切除术。

3. 修复可行

残根高度超过3毫米且位于修复体受力区时，可采用桩核冠修复。前牙区残根即使较短也可考虑贴面或树脂美学修复。

4. 全身许可

无严重糖尿病、血液病等影响愈合的全身疾病，患者能耐受牙体治疗。放疗患者需评估颌骨坏死风险，必要时预防性高压氧治疗。

保留牙根后需避免咬硬物，每3-6个月复查牙周及修复体状况，配合使用含氟牙膏和牙线维护口腔卫生。