乙肝可能通过母婴传播传染给宝宝,传播途径主要有宫内感染、分娩时接触、产后密切接触、母乳喂养等。
孕妇血液中乙肝病毒可能通过胎盘感染胎儿,建议孕早期筛查乙肝两对半,病毒载量高者需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物降低传播风险。
分娩时胎儿接触母体血液和分泌物可能感染,新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可显著降低感染概率。
日常生活中伤口或黏膜接触感染者血液可能传播,家长需避免共用剃须刀等物品,照料宝宝前应规范洗手。
乳汁中病毒载量低且经消化道不易感染,但乳头皲裂出血时应暂停哺乳,母亲血清HBV-DNA超过一定数值时建议人工喂养。
所有新生儿均应按0-1-6月程序完成三针乙肝疫苗接种,乙肝表面抗原阳性孕妇所生婴儿需在出生后接受联合免疫阻断。