急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、药物或毒物中毒、代谢异常、缺血性肝损伤等原因引起,需通过病因治疗、人工肝支持、肝移植等方式干预。
乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染是常见病因,表现为黄疸、凝血功能障碍。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦,配合血浆置换等支持治疗。
对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼可能导致肝细胞坏死,伴随恶心、意识模糊。解毒剂N-乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒。
妊娠期急性脂肪肝或Wilson病等代谢疾病可引起肝衰竭,多伴腹水、电解质紊乱。需纠正代谢紊乱,Wilson病需使用青霉胺驱铜治疗。
休克或心力衰竭导致肝脏灌注不足,出现转氨酶急剧升高。需改善循环功能,必要时进行血管活性药物支持。
急性肝衰竭患者应严格卧床休息,限制蛋白质摄入,避免使用肝毒性药物,出现症状需立即就医。