乙肝母婴阻断可使用替诺福韦、拉米夫定、替比夫定等抗病毒药物,需在医生指导下根据孕妇肝功能及病毒载量选择用药方案。
妊娠期B类抗病毒药,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶降低母婴传播风险,适用于高病毒载量孕妇,需监测肾功能。
核苷类似物可有效抑制病毒复制,对胎儿安全性数据较充分,适用于妊娠中晚期病毒活跃的孕妇。
妊娠B级药物能快速降低病毒载量,需联合新生儿乙肝免疫球蛋白和疫苗接种,注意监测肌酸激酶水平。
新生儿出生后12小时内需注射乙肝免疫球蛋白,与疫苗联合使用可显著提高阻断成功率。
所有用药须严格遵循传染病专科医师指导,孕期定期检测肝功能与病毒定量,新生儿完成全程疫苗接种后需进行血清学随访。