子宫破裂后再次妊娠一般建议间隔18-24个月,具体时间受破裂程度、修复方式、个体恢复情况及后续妊娠风险评估等因素影响。
不完全子宫破裂且未累及全层者,修复后12个月可评估妊娠条件;完全破裂穿透浆膜层者需延长至24个月以上。
单纯缝合修补术后需18个月观察瘢痕稳定性,若行子宫动脉栓塞等附加手术则需更长时间恢复血供。
年龄超过35岁或合并贫血、感染等并发症者,需延长避孕期至24个月确保子宫内膜充分修复。
再次妊娠前需通过超声评估瘢痕厚度,薄于2.5毫米者发生重复破裂概率较高,建议避孕至瘢痕成熟。
计划妊娠前应完成盆底肌功能锻炼,控制基础疾病,孕早期需通过阴道超声重点监测胚胎着床位置。