子宫竖刀口容易破裂吗

Question

我剖腹产的时候是竖刀口，心里有些担心会出现子宫破裂，子宫竖刀口容易破裂吗？

Answer 1

子宫竖刀口在特定情况下存在破裂风险，但概率较低。主要影响因素有瘢痕愈合不良、妊娠间隔过短、胎儿过大、多次剖宫产史。

1、瘢痕愈合不良

子宫切口愈合过程中若发生感染或缝合技术问题，可能导致瘢痕组织薄弱。表现为经期异常出血或下腹隐痛，需通过超声评估瘢痕厚度，必要时使用头孢曲松抗感染或戊酸雌二醇促进内膜修复。

2、妊娠间隔过短

剖宫产后18个月内再次妊娠时子宫肌层未完全修复。建议严格避孕，若意外怀孕需监测瘢痕压痛，可服用黄体酮胶囊维持妊娠稳定，配合硫酸镁抑制宫缩。

3、胎儿过大

妊娠期血糖控制不佳或营养过剩导致胎儿体重超过4000克时风险增加。需定期进行糖耐量试验，控制饮食并适当运动，必要时使用胰岛素注射液调节血糖。

4、多次剖宫产史

重复手术使子宫瘢痕区域血供减少，弹性下降。典型表现为孕晚期下腹撕裂样疼痛，需提前住院观察，禁用缩宫素，分娩时备血并准备子宫修补术。

建议瘢痕子宫孕妇定期产检，避免提重物和剧烈运动，出现突发腹痛或阴道流血立即就医。