子宫内膜增生要手术吗

Question

我被检查出来，子宫内膜增生，厚度还不是很严重，子宫内膜增生要手术吗？

Answer 1

多数子宫内膜增生患者无须手术，治疗方式主要有药物治疗、定期复查、宫腔镜检查和子宫内膜切除术。

1、药物治疗：

孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮可逆转增生，适用于单纯性增生患者，需遵医嘱周期性用药并监测内膜变化。

2、定期复查：

经阴道超声每3-6个月评估内膜厚度，配合子宫内膜活检确认病理转归，适用于无高危因素且药物反应良好的患者。

3、宫腔镜检查：

对疑似复杂性增生伴非典型增生者，需行宫腔镜下定位活检明确诊断，同时可进行内膜息肉切除等操作。

4、子宫内膜切除：

绝经后或完成生育的顽固性增生患者，可选择宫腔镜下子宫内膜切除术，但术后仍需长期随访排除癌变风险。

建议保持规律作息，控制体重指数在正常范围，避免长期无孕激素对抗的雌激素暴露，术后患者应每年进行妇科检查。